Doenças Reumáticas LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIA

LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIA

• O que é:

LOMBALGIA: Dor na região lombar

CIATALGIA: Dor no trajeto de uma raiz nervosa lombar (pode ser acompanhada por alteração do movimento e sensibilidade)

De acordo com a causa da dor, outros sintomas podem estar associados.
 

• Principais Causas:

Mais comuns: contratura muscular e degenerativa (osteoartrite)
Outras: hernia de disco, fratura vertebral, infecções, neoplasia, espondiloartrite, etc
 

• Como diagnosticar?

Começamos por uma anamnese detalhada e um exame físico cuidadoso
Preciso fazer exames, raio X, ressonância?
Esses exames são considerados na presença de sinais de alarme, sintomas neurológicos ou dor por mais de 4 a 6 semanas apesar do tratamento correto.
 

• Quais seriam esses sinais de alarme?

São sinais ou sintomas relatados durante a consulta que sugerem alguma doença sistêmica associada a lombalgia. Por exemplo:
Idade > 50 anos ou < 20 anos
História de neoplasia
Perda de peso
Febre
Uso corticoide prolongado
Trauma
Osteoporose
Rigidez matinal
Dor que te acorda a noite
Alteração de força ou sensibilidade em membros inferiores
 

• Como tratar?

Tratamento de acordo com a causa
- Repouso relativo, pelo menor tempo possível
- Fisioterapia com exercícios de alongamento, fortalecimento muscular, liberação muscular
- educação postural e Ergonomia no dia a dia: ajuste de cadeiras / poltronas / colchão 
- Cirurgia é raramente necessária
 
Maioria: melhora em 4 a 6 semanas.
Pequena porcentagem dos pacientes apresenta recorrência ou evoluem para quadros crônicos.
Pior evolução se lombalgia associada a: repouso prolongado, sedentarismo, depressão, insatisfação no trabalho e litígio
 

• Cuide da sua coluna:

Pratique exercício físico, se alongue, corrija sua postura, não fique parado! Mas, a qualquer sinal de alarme, procure um reumatologista de confiança.
 

• Referências:

RHEUMATOLOGY SECRETS, FOURTH EDITION, 2020
Livro da Sociedade Brasileira de Reumatologia / José Tubinamba Sousa Vasconcelos, et al. 1 edição. Barueri - SP. Manole 2019