Doenças Reumáticas ESPONDILOARTRITES

Espondiloartrites 
 

• O QUE SÃO?

 Espondiloartrite é o nome dado a um grupo de doenças reumáticas com muitas características clínicas e laboratoriais em comum:

 Dor e rigidez na coluna, principalmente região lombar, noturna (ao repouso) e melhora com atividades.

Artrite periférica assimétrica (principalmente tornozelos e pés)

Entesites (inflamação na inserção do tendão ao osso, principalmente o tendão de Aquiles, fasciite plantar)

Sacroiliíte (inflamação na articulação sacro-ilíaca, que faz parte da bacia) 

Manifestações extra articulares, como olhos (uveíte), pele (psoríase) e intestino (colites)

Associação com o HLAB27 (alteração laboratorial).
 

• GRUPO MAIS ACOMETIDO

Mais comum no adulto jovem, 20 aos 40 anos e sexo masculino;
Nas mulheres geralmente a forma é mais leve. Pode ocorrer em crianças e adolescentes, ou mais tarde, entre os 40 e 50 anos em menor proporção.
História familiar de Espondiloartrite
Presença do HLAB27
 

• ARTICULAÇÕES MAIS ACOMETIDAS

Coluna (espondilo)
Quadril (sacroiliacas)
Articulações periféricas, principalmente dos membros inferiores
 

• QUAIS SÃO AS DOENÇAS DESTE GRUPO?

Espondilite Anquilosante
Artrite Reativa (associada a doenças infecciosas),
Artrite Psoriásica (associada à Psoríase),
Artrites Enteropáticas (associadas à doença de Crohn, Retocolite Ulcerativa, doença de Whipple, entre outras).
 

• PRINCIPAIS SINTOMAS?

 Dor e rigidez na coluna lombar baixa e nas nádegas, inicialmente de modo lento e insidioso e que evoluem podendo ser severas. A dor melhora com a atividade física e piora com o repouso e apresenta rigidez pela manhã de pelo menos 30 minutos.
 

• DIAGNÓSTICO

 O diagnóstico é baseado na história clínica, exame físico, exames de sangue, e exames radiográficos( exames de imagem).
 

• TRATAMENTO

 Baseado em medidas físicas como exercícios físicos para manter a mobilidade articular, cessar tabagismo, que está relacionado com a piora da progressão da doença, uso de anti-inflamatórios e outras medicações como metotrexato, sulfassalazina e Imunobiológicos.
As espondiloartrites causam grande impacto no diagnóstico, e é muito importante que este seja precoce para que o tratamento seja instituído e minimizados os danos como a calcificação da coluna vertebral e a perda da qualidade de vida. Procure o reumatologista credenciado da Sores caso tenha os sintomas relacionados, história familiar ou já tenha o diagnóstico estabelecido!
 

• FONTES:

Livro da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR) e site da SBR
Manual dos Residentes da Universidade Federal de São Paulo, UNIFESP